What's New :           ☘ Orders ⇝Dearness Allowance ⇝ Grant of Dearness Allowance to State Government employees 46 to 50          ☘ परीवीक्षाधीन(Probationers) ⇝परिवीक्षाकाल के दौरान भत्ते ⇝ परिवीक्षाधीन प्रशिक्षणार्थी को यात्रा भत्ता          ☘ विशेष (Special) ⇝समूह व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा ⇝ ऑनलाईन, पेपरलैस एवं केन्द्रीकृत GPA          ☘ News Update ⇝Interest Rates on GPF and other funds ⇝ Interest rate (7.1%) on the deposits of GPF and other similar funds like CPF/OPS during the period of 01.01.2024 to 31.03.2024          ☘ ACP/MACP ⇝Scheme of Modified Assured Career Progression (MACP) ⇝ MACP योजना के तहत वित्तीय उन्नयन स्वीकृत किये जाने के सम्बन्ध में वित्त विभाग में मार्गदर्शन हेतु प्रकरण प्रेषित किये जाने के सम्बन्ध में।

Site Visitors : 000000

Page Visitors : 000000
Payment of Claims


Payment of Claims

 

     • बीमाधारक निर्धारित प्रोफार्मा में सीधे टीपीए को दावा फॉर्म जमा करेगा। 

          • रि-इम्बर्समेंट फोटो के लिए संबंधित कर्मचारी (यदि उसके पास पहचान पत्र नहीं है) द्वारा चिपकाया जाएगा, जिसे विधिवत रूप से इलाज करने वाले डॉक्टर / डीडीओ द्वारा सत्यापित किया जाएगा ताकि रोगी की पहचान की पुष्टि की जा सके। 

  • अगर कोई पहचान पत्र पॉलिसी धारक द्वारा प्राप्त नहीं किया गया है, तो कोई कैशलेस सुविधा प्रदान नहीं की जाएगी।

     • दावे का भुगतान अस्पताल में या बीमित व्यक्ति को टीपीए / जीआईएफ के माध्यम से किया जाएगा क्योंकि टीपीए द्वारा पूर्ण दावा प्रस्तावों की प्राप्ति की तारीख से 30 दिनों के भीतर मामला सामान्य रूप से हो सकता है।

  • The insured will submit the claim form directly to the TPA in the prescribed proforma.
    • For Re-imbursement photo will be pasted by the concerned employee (if he doesn’t possess the identity card) which will be duly verified by the treating doctor/ DDO so as to confirm the identity of the Patient.
  • No cashless facility will be provided if the identity cards have not been obtained by the policy holder.
  • Payment of claim shall be made through TPA/GIF to the Hospital or to the Insured Person as the case may be normally within 30 days from the date of receipt of completed claim proposals by the TPA.

 

 

A Government servant is examined for medical fitness before he is allowed to report on duty in the Government. Thus, no medical examination of the Government servant or any member of his family shall be made a condition for issue of mediclaim policy.

Except for TPA aproved private hospitals where the Government servant and his family may take cashless treatment, the expenditure incurred in a Government hospital / private hospital(where cashless facility is not available) shall be reimbursed within a period of a fortnight of submission of the claim.

The term pre-existing disease will not be applicable in such policies.

Insured person will obtain and furnish the TPA with all original bills, receipts and other documents upon which a claim is based.

 

Write Your Comment :



*If you want receive email when anyone comment regarding this topic. Please provede email.
**your mobile no. and email will be confidential and we'll never share with others.