Payment of Claims
• बीमाधारक निर्धारित प्रोफार्मा में सीधे टीपीए को दावा फॉर्म जमा करेगा।
• रि-इम्बर्समेंट फोटो के लिए संबंधित कर्मचारी (यदि उसके पास पहचान पत्र नहीं है) द्वारा चिपकाया जाएगा, जिसे विधिवत रूप से इलाज करने वाले डॉक्टर / डीडीओ द्वारा सत्यापित किया जाएगा ताकि रोगी की पहचान की पुष्टि की जा सके।
• दावे का भुगतान अस्पताल में या बीमित व्यक्ति को टीपीए / जीआईएफ के माध्यम से किया जाएगा क्योंकि टीपीए द्वारा पूर्ण दावा प्रस्तावों की प्राप्ति की तारीख से 30 दिनों के भीतर मामला सामान्य रूप से हो सकता है।
A Government servant is examined for medical fitness before he is allowed to report on duty in the Government. Thus, no medical examination of the Government servant or any member of his family shall be made a condition for issue of mediclaim policy.
Except for TPA aproved private hospitals where the Government servant and his family may take cashless treatment, the expenditure incurred in a Government hospital / private hospital(where cashless facility is not available) shall be reimbursed within a period of a fortnight of submission of the claim.
The term pre-existing disease will not be applicable in such policies.
Insured person will obtain and furnish the TPA with all original bills, receipts and other documents upon which a claim is based.
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