The policy holder shall be entitled to indoor treatment in all State Government hospitals, Government Approved private Hospitals outside Rajasthan, TPA (Third Party Administrator) approved private hospitals within the State of Rajasthan.

कवरेज पॉलिसी धारक सभी राज्य सरकार के अस्पतालों, राजस्थान के बाहर सरकारी स्वीकृत निजी अस्पताल, टीपीए (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) द्वारा  राजस्थान राज्य के भीतर निजी अस्पतालों में इनडोर उपचार का हकदार होगा ।

मेडिक्लेम पॉलिसी के अन्तर्गत कार्मिक तीन तरह के चिकित्सालयों में ईलाज की सुविधा प्राप्त कर सकता है।

•  राज्य में स्थित सभी राजकीय चिकित्सालय
•  राज्य के बाहर अनुमोदित चिकित्सालय
•  अनुमोदित निजि चिकित्सालय 

पॉलिसी के अन्तर्गत विभाग द्वारा उन्हीं चिकित्सालयों को अनुमोदित किया गया है जो सिविल सर्विसेज मेडिकल अटेन्डेंस रूल 2013 के तहत् राज्य सरकार द्वारा अनुमोदित है। सभी अनुमोदित चिकित्सालयों द्वारा राज्य सरकार एंव विभाग को सी.जी.एच.एस. पैकेज एवं दरों पर चिकित्सा सुविधा प्रदान करनें की अण्डरटेकिंग दी हुई है, अतः वे सी.जी.एच.एस. दरों पर चिकित्सा सुविधा प्रदान करने हेतु बाध्य है। अनुमोदित चिकित्सालयों की अपडेटेड जानकारी वित्त विभाग की वेबसाईट पर उपलब्ध है।

The policy holder and his family members shall be entitled to reimbursement of(पॉलिसी धारक और उसके परिवार के सदस्यों को प्रतिपूर्ति की हकदार होगी)

• Cost of medicines(दवाओं की लागत)
• Tests/investigations (carried out in government hospital and/or in a private institution on the recommendation of the treating government doctor) {परीक्षण / जांच (सरकारी अस्पताल और / या एक निजी संस्थान में सरकारी डॉक्टर के इलाज की सिफारिश पर किए गए)}
• Cost of implants implanted into the body of the patient and any payment made to the government hospital/concerned medicare relief society for all types of diseases/treatments taken as indoor patient in a government hospital. (रोगी के शरीर में प्रत्यारोपितप्रत्यारोपण की लागत और सरकारी अस्पताल / संबंधित मेडिकेयर रिलीफ सोसायटी को सरकारी अस्पताल में इनडोर रोगी के रूप में लिए गए सभी प्रकार के रोगों / उपचारों के लिए भुगतान किया जाता है। )

For the indoor treatment taken in approved private hospital within State and hospitals outside Rajashan; policy holder Government servant and his family members shall be entitled for reimbursement of following expenses:-

• Room
• Boarding
• Expenses charged by the Hospital/nursing home for
  • Nursing Expenses
  • Surgeon
  • Anesthetist
  • Medical Practitioners
  • Consultants
  • Specialists fees
• Anesthesia, Blood, Oxygen, Operation Theatre charges, surgical appliances, Medicines & Drugs, Diagnostic Materials and X-ray, Dialysis, Chemotherapy, Radiotherapy, cost of Pacemaker, Artificial Limbs and cost of organs and similar expenses.

In case of death of insured during policy period the names of family members to be continued till expiry of the policy

राज्य और राज्य के बाहर के अस्पतालों के भीतर अनुमोदित निजी अस्पताल में लिए गए इनडोर उपचार के लिए; पॉलिसी धारक सरकारी कर्मचारी और उसके परिवार के सदस्य निम्नलिखित खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए हकदार होंगे:-- रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, सर्जिकल उपकरण, दवाएं और ड्रग्स, नैदानिक ​​सामग्री और एक्स-रे, डायलिसिस, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, पेसमेकर की लागत, कृत्रिम अंग और अंगों की लागत और इसी तरह के खर्च। पॉलिसी अवधि के दौरान बीमित व्यक्ति की मृत्यु के मामले में पॉलिसी की समाप्ति तक परिवार के सदस्यों के नाम जारी रखे जाएंगे।

Category and benefites define in the policy for Govt.Employees/ Electric Co./Boards/Corporation

Entitlement category for boarding/accommodation in the Hospital:

* Pay scale means basic pay (including grade pay) /fixed remuneration.

Note: Actual boarding / accommodation charges of hospital rate shall be applicable but these charges can not be more than CGHS packages rates, indicated as above.

If insured takes treatment in higher category other than his entitlement, the reimbursement of cost of treatment will be made according to his category as prevalent in the hospital.